Triglicéridos | Tudo o que precisa saber
José Ferreira - Cardiologista
Publicado no dia 12 de agosto de 2024
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Hélder Dores - Cardiologista
Publicado no dia 12 de agosto de 2024
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O seu médico disse-lhe que tinha “gordura” a mais no sangue?
O que pode fazer para controlar os níveis de triglicéridos?
Saiba a resposta a estas e outras questões.
O que são os triglicéridos?
Os triglicéridos são um tipo de gordura encontrada no sangue. São formados a partir da decomposição dos alimentos da dieta ou produzidos diretamente pelo fígado. Se imaginarmos o nosso organismo como um sistema de energia, após comermos, as calorias em excesso são convertidas em colesterol e triglicéridos e armazenadas no tecido adiposo (tecido com células que armazenam a gordura). Posteriormente e quando é necessária energia, os triglicéridos são libertados para a circulação para serem utilizados pelo músculo e outros órgãos. De uma forma simplista, os triglicéridos são uma forma de reserva energética do nosso organismo.
Devo preocupar-me com os níveis elevados de triglicéridos?
Embora os triglicéridos sejam necessários para o normal funcionamento do nosso organismo, níveis elevados no sangue podem ser prejudiciais e aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Estima-se que os indivíduos com níveis elevados de triglicéridos tenham um risco 1,5 a 2 vezes superior de eventos cardiovasculares.
Adicionalmente, valores muito elevados de triglicéridos, nomeadamente acima de 500 e em particular acima de 1000 miligramas por decilitro (mg/dl), associam-se a risco de pancreatite, uma inflamação aguda do pâncreas, que pode levar a complicações fatais.
O que provoca níveis elevados de triglicéridos?
Existem vários fatores que se associam a níveis elevados de triglicéridos, sendo os mais frequentes a dieta, o excesso de peso e o consumo de álcool. A diabetes, em particular se estiver mal controlada, o hipotiroidismo, a baixa produção de hormonas da tiróide, fatores genéticos, alguns medicamentos, entre outras causas, embora com menor frequência, também podem aumentar os níveis de triglicéridos.
Como posso controlar os triglicéridos?
O controle dos triglicéridos, passa em primeiro lugar, por algumas medidas de estilo de vida, entre as quais se destacam:
Adotar uma alimentação equilibrada:
• Aumentar a fibra alimentar, nomeadamente através do consumo moderado de fruta, vegetais e cereais integrais;
•Evitar o açúcar, em particular o que está concentrado em bebidas, doces, bolachas e outros alimentos processados;
• Eliminar a gordura trans, habitualmente encontrada em comida processada, evitar alimentos cujo rótulo contenha óleos parcialmente hidrogenados, reduzir o consumo de gordura saturada, encontrada, por exemplo, nas carnes vermelhas, queijos e enchidos;
• Aumentar o consumo de peixe rico em ómega-3, tal como o salmão, sardinha e cavala.
Reduzir significativamente ou eliminar o consumo de bebidas alcoólicas.
Realizar exercício físico regularmente; pelo menos 150 minutos por semana de exercício físico moderado e evitar os comportamentos sedentários (por exemplo: subir escadas, caminhar até ao trabalho, etc)!
Controlar o peso e procurar atingir o peso ideal; os triglicéridos elevados resultam na maioria dos casos do excesso de calorias provenientes da alimentação; restringir as calorias e perder peso é uma estratégia relevante para reduzir os triglicéridos.
Com a adoção de algumas destas medidas é possível reduzir significativamente os níveis de triglicéridos na maioria dos casos. Contudo é importante que estas medidas sejam sustentadas no tempo e não apenas transitórias, porque o retorno a comportamentos menos saudáveis, irão seguramente levar a um aumento dos níveis de triglicéridos. Pode ser útil a avaliação e o acompanhamento numa consulta de nutrição.
Existe medicação para controlar os triglicéridos?
Sim. Quando as medidas de estilo de vida são insuficientes, o seu médico pode recomendar medicamentos. Entre os medicamentos habitualmente prescritos existem três categorias:
1. Estatinas; habitualmente usadas para reduzir o colesterol, mas também reduzem os níveis de triglicéridos entre 10-30%.
2. Fibratos; reduzem os níveis de triglicéridos entre 25-50%.
3. Ómega-3; reduzem os níveis de triglicéridos entre 20-30%.
Redução dos triglicéridos e do risco de eventos cardiovasculares com Ómega-3?
Os suplementos de Ómega-3 podem ser usados para reduzir os níveis de triglicéridos, no entanto, não está demonstrado que esta redução se acompanhe de menor risco de eventos cardiovasculares. Por esse motivo, a maioria dos médicos não recomenda a toma regular de Ómega-3.
Contudo, existe uma exceção que é o eicosapente de etilo, um ácido gordo ómega-3 altamente purificado, que demonstrou reduzir em 25% o risco de eventos cardiovasculares. Este ómega-3 “especial” é um medicamento, estando sujeito a prescrição médica, contrariamente a outros que são de venda livre.
Se os triglicéridos estão elevados, devo tomar medicação para reduzir o risco de eventos cardiovasculares?
De uma forma geral, deve tomar medicação quem tem maior risco de eventos cardiovasculares e mantém valores de triglicéridos elevados, apesar de ter adotado algumas das medidas de estilo de vida referidas e iniciado medicação com estatinas para controlar o colesterol. A decisão de iniciar medicação deverá ser individualizada e discutida em detalhe com o seu médico, mas poderá ajudar a reduzir significativamente o seu risco de eventos cardiovasculares.
Em resumo:
Os triglicéridos são uma parte essencial do nosso sistema de gestão de energia, mas manter os seus valores controlados é fundamental para reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Para além de uma alimentação equilibrada e da prática regular de exercício físico, quando existe um risco elevado de eventos cardiovasculares, e os triglicéridos permanecem elevados, poderá ser necessário recorrer a medicação, após discussão da situação com o seu médico assistente.
Referências:
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