Efeito secundário da estatina? Pode não ser!
José Ferreira - Cardiologista
Publicado no dia 14 de março de 2024
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Se lhe foi prescrita uma estatina para controlar o seu colesterol e sente efeitos secundários, fale com o seu médico! Não decida sozinho suspender o tratamento.
As estatinas são fármacos usados para reduzir os níveis de colesterol no sangue e prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
• Vários estudos clínicos têm demonstrado que a medicação com estatinas reduz o risco de enfarte agudo do miocárdio, o risco de acidente vascular cerebral (AVC) e a morte por doenças do sistema circulatório em cerca de 25%-35%.
• A medicação crónica com estatinas é especialmente importante em pessoas que já sofrem de doença cardiovascular, pois nestes casos é possível reduzir o risco de progressão da doença e de novos eventos em praticamente 50%.
Medicação com estatinas e efeitos secundários
Muitos doentes medicados com estatinas referem sentir efeitos secundários. Os mais frequentes são:
• Mialgias ou dor muscular;
• Artralgias ou dor nas articulações;
• Fraqueza e dores generalizadas;
• Náuseas;
• Alterações intestinais;
• Alterações cutâneas.
Duas a cinco pessoas em cada dez referem sentir efeitos secundários durante a medicação continuada com estatinas, decidindo frequentemente a interrupção da toma, o que tem riscos para a sua saúde.
A suspensão da medicação com estatinas pode aumentar o risco de enfarte agudo do miocárdio ou de AVC em 2 a 3 vezes, nos dias ou semanas que se seguem à sua interrupção.
O que nos diz o conhecimento científico
Recentemente foram publicados os resultados de um ensaio clínico – o estudo SAMSON -, que pretendeu analisar qual o motivo pelo qual os doentes sentem efeitos secundários quando tomam estatinas. Os investigadores analisaram 60 doentes com efeitos secundários atribuídos às estatinas no último ano.
Durante três meses, os doentes foram submetidos a três períodos sucessivos de 30 dias em que:
• Não fizeram qualquer medicação;
• Fizeram medicação com um placebo (comprimido sem qualquer fármaco associado, ou seja, sem efeito);
• Fizeram medicação com uma estatina.
Durante cada um destes períodos foi pedido aos doentes que reportassem os seus sintomas e respetiva intensidade, num aplicativo do seu smartphone.
No final do estudo, os investigadores do SAMSON verificaram o seguinte:
• Durante o período em que tomaram o placebo, os doentes tiveram mais efeitos secundários que no período em que estiveram sem tomar qualquer medicação.
• Surpreendentemente, e durante o período que tomaram a estatina, os sintomas dos doentes foram sobreponíveis aos do período em que tomaram placebo.
Qual é a principal conclusão do estudo?
O simples facto de os doentes acharem que estão a tomar um medicamento que pode ter efeitos secundários, faz com que tenham queixas, mesmo que o medicamento seja um placebo, isto é, sem qualquer composto ativo na sua composição e, portanto, sem qualquer efeito.
No estudo SAMSON, 90% das queixas atribuídas à medicação, foram explicadas pelo chamado efeito nocebo, que significa que a crença e expectativa pessimistas levam a que um indivíduo possa desenvolver sintomas atribuíveis a um tratamento, que na realidade é inerte e sem qualquer potencial de efeitos secundários.
A saber:
• Sempre que um médico prescreva estatinas, a medicação deve ser cumprida.
• As estatinas são fármacos benéficos para a prevenção e tratamento da doença cardiovascular, e quando são prescritas só beneficiam quem efetivamente as toma.
• O estudo SAMSON reforça que as estatinas são fármacos seguros e que a maioria dos efeitos secundários reportados pelos doentes, são na realidade atribuíveis a crenças individuais, e possivelmente coletivas, em grande parte motivadas pelos media e pela desinformação.
• Se lhe foram prescritas estatinas e se tem efeitos secundários, fale sempre com o seu médico antes de decidir interromper o tratamento.
1. Fulcher J, O’Connell R, Voysey M, Emberson J, Blackwell L, Mihaylova B, et al. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174,000 participants in 27 randomised trials. Lancet 2015;385:1397-405;
2. Heeschen C, Hamm CW, Laufs U, Snapinn S, Böhm M, White HD. Withdrawal of statins increases event rates in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2002;105:1446-52;
3. Matthews A, Herrett E, Gasparrini A, Van Staa T, Goldacre B, Smeeth L, et al. Impact of statin related media coverage on use of statins: interrupted time series analysis with UK primary care data. BMJ 2016;353:i3283;
4. Mihaylova B, Emberson J, Blackwell L, Keech A, Simes J, Barnes EH, et al. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: Meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet 2012;380:581-90;
5. Wood FA, Howard JP, Finegold JA, Nowbar AN, Thompson DM, Arnold AD, Rajkumar CA, et al. N-of-1 Trial of a statin, placebo, or no treatment to assess side effects. N Engl J Med 2020.
