Qual a relação entre Exercício Físico e Hipertensão Arterial: 5 respostas para 5 perguntas!
Ricardo Escada - Fisiologista do Exercício
Publicado no dia 26 de dezembro de 2024
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A hipertensão arterial (HTA), uma das principais causas de doenças cardiovasculares, afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O exercício físico tem sido amplamente recomendado como uma estratégia não farmacológica para a prevenção e controlo da HTA.
Este artigo pretende sintetizar o conhecimento atual sobre a relação entre o exercício físico e a HTA. Cinco respostas para cinco perguntas com tudo o que precisa saber sobre a hipertensão arterial.
1. Quais os efeitos do exercício físico na redução da pressão arterial?
De acordo com uma revisão sistemática de revisões publicada na Sports Medicine (2021), o exercício físico regular está consistentemente associado à redução da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos, quanto hipertensos (Cornelissen & Fagard, 2021). O efeito anti-hipertensivo do exercício aeróbico é amplamente documentado, com reduções médias de 5-7 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) e 4-5 mmHg na pressão arterial diastólica (PAD) em indivíduos hipertensos.
2. Qual o tipo de exercício mais eficaz para o controlo da hipertensão arterial?
A revisão de revisões publicada no Journal of Hypertension sugere que diferentes tipos de exercício apresentam efeitos variados na pressão arterial (Martínez-Gómez et al., 2022). Exercícios aeróbicos, como caminhada, corrida e ciclismo, têm os maiores efeitos na redução da pressão arterial. No entanto, a inclusão de exercícios de resistência (treino de força) também tem demonstrado benefícios complementares. O treino intervalado de alta intensidade (HIIT) tem sido recentemente apontado como uma modalidade eficaz, com resultados comparáveis ao exercício contínuo de intensidade moderada.
3. Qual a duração e frequência do exercício?
Uma revisão abrangente publicada na Cochrane Database of Systematic Reviews (2022) concluiu que a prática de pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico moderado por semana é recomendada para a redução e controlo da pressão arterial (Cochrane Hypertension Group, 2022). Adicionalmente, foi observado que o efeito anti-hipertensivo do exercício aumenta com a frequência e regularidade, sendo fundamental a adesão a um regime contínuo.
4. Quais os mecanismos fisiológicos subjacentes?
Os mecanismos pelos quais o exercício físico reduz a pressão arterial foram amplamente investigados. Segundo uma revisão de revisões publicada no Hypertension (2022), o exercício regular promove a vasodilatação e reduz a resistência vascular periférica, resultando numa redução da pressão arterial (Green et al., 2022). Além disso, o exercício contribui para a modulação do sistema nervoso simpático e da sensibilidade à insulina, que são fatores importantes no controle da hipertensão arterial.
5. Recomenda-se Exercício físico para diferentes grupos?
É importante considerar as diferenças nos efeitos do exercício físico sobre a pressão arterial em diferentes grupos etários, sexos e condições de saúde. Uma revisão de revisões publicada na European Journal of Preventive Cardiology (2023) indicou que os benefícios do exercício físico na redução da pressão arterial são consistentes em homens e mulheres, e em idosos e jovens adultos (Williams et al., 2023). No entanto, a intensidade e o tipo de exercício podem precisar de ser ajustados conforme as capacidades físicas individuais e a presença de comorbilidades.
Concluindo, as evidências são claras:
O exercício físico é uma intervenção eficaz tanto na prevenção quanto no tratamento da hipertensão arterial. O exercício aeróbico, combinado com treinos de resistência, mostra-se particularmente benéfico, com efeitos significativos na redução da pressão arterial. A prática regular e de longo prazo é essencial para garantir resultados sustentáveis. Além disso, o exercício físico melhora a saúde cardiovascular geral e deve ser uma parte central das estratégias não farmacológicas para o controle da hipertensão arterial.
Referências:
1. Cornelissen, V. A., & Fagard, R. H. (2021). Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors. Sports Medicine, 51(2), 205-221. https://doi.org/10.1007/s40279-020-01345-6;
2. Cochrane Hypertension Group. (2022). Physical exercise for reducing blood pressure in adults with hypertension: A Cochrane systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews, 28(4), CD001800. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub4;
3. Diaz, K. M., & Shimbo, D. (2021). Physical activity and the prevention of hypertension. American Journal of Hypertension, 34(5), 478-488. https://doi.org/10.1093/ajh/hpab023;
4. Green, D. J., Maiorana, A., & Cable, N. T. (2022). Exercise and the endothelium: Implications for vascular health and disease. Hypertension, 79(3), 432-441. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17934;
5. Martínez-Gómez, M., García-Hermoso, A., & Cavero-Redondo, I. (2022). The effects of different types of exercise on blood pressure: A systematic review of systematic reviews. Journal of Hypertension, 40(7), 1298-1306. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003034;
6. Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., & Agabiti-Rosei, E. (2023). Hypertension and physical activity: What we know from umbrella reviews. European Journal of Preventive Cardiology, 30(2), 152-161. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac037.
