Atividade física e saúde cardiometabólica: Como pequenas mudanças levam a grandes benefícios!

Helder Dores

Hélder Dores - Cardiologista

Publicado no dia 18 de janeiro de 2024

A inatividade física e o sedentarismo constituem fatores de risco para o desenvolvimento de várias doenças, nomeadamente cardiovasculares e metabólicas como a diabetes. Mudar este paradigma e adotar um estilo de vida caracterizado pela realização de mais atividade física é essencial.

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Um estudo recentemente publicado no European Heart Journal e que analisou 15.000 indivíduos incluídos em seis estudos prévios, teve como objetivo principal responder a esta questão. Foi investigada a relação entre a adoção de cinco tipos de comportamentos de estilo de vida com várias características e marcadores, comprovadamente associados a um maior risco cardiovascular.

Com esse objetivo, foram utilizados dipositivos de monitorização e acelerómetros, que avaliaram os movimentos corporais durante 24h, registando o tempo despendido:
• A dormir;
• Em comportamentos sedentários;
• Em pé;
• Em atividade física de intensidade ligeira;
• Em atividade física de intensidade moderada a elevada.

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Estes perfis foram depois correlacionados com o índice de massa corporal, perímetro abdominal, níveis de colesterol HDL, rácio colesterol total/HDL, triglicéridos e hemoglobina A1C.

A população estudada tinha uma idade média de 54 anos e eram sobretudo mulheres (54%). Em média passavam 7,7 horas a dormir, 10,4 horas em comportamentos sedentários, 3,1 horas em pé, 1,5 horas a realizar atividade física de intensidade ligeira e 1,3 horas de atividade física de intensidade moderada elevada.

Quanto mais tempo passado em atividade física de intensidade moderada a elevada e menos em comportamentos sedentários, melhores foram os resultados nos parâmetros analisados. Ficou evidente que uma melhor distribuição do tempo nestas atividades tem um efeito benéfico muito pronunciado, tendo sido o comportamento sedentário o único com claras associações adversas, independentemente da duração. Por outro lado, uma alteração mínima de qualquer comportamento na direção do aumento do tempo em atividade física de intensidade moderada a elevada melhorou a saúde cardiovascular e metabólica.

Neste contexto salienta-se o melhor controlo de variáveis associadas a outros fatores de risco cardiovascular, como a obesidade, a dislipidemia e a diabetes. Como exemplo, substituir 30 minutos de comportamentos sedentários por atividade física de intensidade moderada a elevada, associa-se a uma redução muito acentuada no índice de massa corporal.

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Este estudo vem mais uma vez reforçar a evidência já conhecida do benefício da atividade física de intensidade moderada a elevada para a saúde. Mesmo de curta duração, este tipo de atividade associa-se à redução de eventos clínicos graves, sobretudo a nível cardiovascular. Neste sentido, a alteração de alguns comportamentos diários sedentários e a adoção de hábitos com mais atividade física, poderá fazer toda a diferença e ser uma das recomendações para a melhoria da prevenção cardiovascular.

Em suma, este estudo transmite uma mensagem muito importante em termos de saúde pública:

• Podem ser alcançados resultados muito positivos para a saúde cardiovascular e metabólica, de forma mais eficiente e viável, com pequenos aumentos na atividade física moderada a elevada.
• Existe uma clara hierarquia de comportamentos desde o sedentarismo à atividade física moderada a elevada com melhoria progressiva dos resultados e perfis clínicos.
• É essencial priorizar um equilíbrio entre mais tempo em atividade física moderada a elevada e menos em comportamentos sedentários. Apesar da complexa interação de comportamentos que ocorrem durante 24 horas, constitui a forma mais eficaz para melhorar ou manter uma boa saúde, sobretudo a nível cardiovascular.

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